DIABETES MELITUS

بِسْمِ اللّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيْمِ

A.    Pengertian

•  Dikenal di Indonesia dengan istilah penyakit kencing manis adalah kelainan metabolik.
•  Gangguan metabolisme yang disebabkan kekurangan hormon insulin.
•  ketidakmampuan organ pankreas untuk memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang cukup, atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang telah dihasilkan oleh pankreas secara efektif, atau gabungan dari kedua hal tersebut.
• Dapat menimbulkan Hiperglikemi (meningkatnya kadar glukosa dalam darah) dan Glukosuria.
•  Diabetes melitus adalah gangguan metabolik kronik yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikontrol.

B.     Etiologi/Penyebab

Penyebab Diabetes Melitus berdasarkan klasifikasi menurut WHO tahun 1995:

• yakni diabetes mellitus yang disebabkan oleh kurangnya produksi insulin oleh pankreas

a)       Faktor genetik / hereditas

Faktor herediter menyebabkan timbulnya DM melalui kerentanan sel-sel beta terhadap penghancuran oleh virus atau mempermudah perkembangan antibodi  autoimun melawan sel-sel beta, jadi mengarah pada penghancuran sel-sel beta.

b)      Faktor infeksi virus

Berupa infeksi virus coxakie dan Gondogen yang merupakan pemicu yang menentukan proses autoimun pada individu yang peka secara genetik

• DM Tipe II (DM tidak tergantung insulin = NIDDM)

Disebabkan oleh resistensi insulin, sehingga penggunaan insulin oleh tubuh menjadi tidak efektif.

Terjadi paling sering pada orang dewasa, dimana terjadi obesitas pada individu obesitas dapat menurunkan jumlah resoptor insulin dari dalam sel target insulin diseluruh tubuh. Jadi membuat insulin yang tersedia kurang efektif dalam meningkatkan efek metabolik yang biasa.

• DM Malnutrisi

a)    Fibro Calculous Pancreatic DM (FCPD

Terjadi karena mengkonsumsi makanan rendah kalori dan rendah protein sehingga klasifikasi pangkreas melalui proses mekanik (Fibrosis) atau toksik (Cyanide) yang menyebabkan sel-sel beta menjadi rusak.

b)   Protein Defisiensi Pancreatic Diabetes Melitus (PDPD)

Karena kekurangan protein yang kronik menyebabkan hipofungsi sel Beta pancreas

• DM Tipe lain

a)      Penyakit pankreas seperti : pancreatitis, Ca Pancreas dll

b)      Penyakit hormonal

C.     Faktor-Faktor yang menimbulkan penyakit DM

1.      Keturunan (Heredity)

Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA.

2.      Virus

3.      Kegemukan (Obesitas)

Pada orang gemuk aktivitas insulin di jaringan lemak otot menurun

4.      Umur

DM meningkat dengan bertambahnya umur. Insiden Diabetes tertinggi terjadi setelah umur 40th. Dengan bertambahnya usia, semua fungsi organ tubuh menurun dan sel-sel dalam tubuh bertambah tua.

5.      Diet

Makanan mempengaruhi insiden DM. Insiden diabetes rendah pada orang Yahudi karena makanan sehari-hari mereka rendah karbohidrat dan tinggi protein. Sementara, di Barat insiden diabetes terus meningkat karena banyak mengkonsumsi Karbohidrat dan Gula.

6.      Hormon

Hormon beredar dalam sirkulasi darah. Beberapa hormon yang dapat menggangu kerja insulin antara lain; Growth hormon, hormon thyroid, hormon epinephrin, hormon Cortison, dan glucagon.

7.      Obat

Beberapa obatdapat meniingkatkan kadar gula darah, seperti; obat-obat Diuretik, Adrenalin, Corticosteroid, Oral contraseptif, Butazolidin, dan obat-obat Thyroid extract.